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彩神彩票 三问甲状腺癌结节

温晓慧王宁宇

甲状腺健康近些年来备受关注,已成为通例体检项现在中的一项必要检查。倘若体检查出甲状腺结节,还有哪些题目是必要进一步关注的呢?

结节是否凶性要望大幼吗

甲状腺结节有良性和凶性之分,但并非只有凶性才必要做手术。

对超声检查中认为凶性能够极矮的结节,答阻隔12-24个月复查。当良性结节大于4厘米,特出而影响外面或引首强制症状时,清淡必要考虑手术治疗。对直径大于1厘米、超声检查疑心为凶性结节的,则必要走细针穿刺活检进走评估。如确定为凶性,大夫会提脱手术治疗。另外,若超声挑示有疑心或陪同淋阿谀病变、头颈部放射线照射史,或有甲状腺癌家族史(优等支属中有1人或以上患有甲状腺癌)时,也答对一些直径幼于1厘米的结节评估良性、凶性,按照效果决定是否手术治疗。

要仔细彩神彩票,结节的大幼在良性、凶性的鉴别中无清晰意义彩神彩票,必要结相符超声、核素检查、甲状腺功能检查等来综相符分析是否为凶性彩神彩票,弗成一切而论。

“众发”“单发”谁更危险

在关于甲状腺结节的检查效果中,常展现“众发”“单发”云云的字眼。这是什么有趣?为何有说法称单发比众发危险,还与性别相关?

顾名思义,甲状腺上只有一个结节的是单发结节,有众个结节同时发生的就是众发结节。固然社会上流传着“众发比单发坦然”的说法,但其实厉谨来望,结节的数现在对其良凶性的鉴别并无太大意义。甲状腺良性、凶性结节均可呈众灶性发病,即单发结节和众发结节都有能够癌变,二者有同样的凶性病变风险,发生率是基原形当的,不及按照单发或众发来判定良凶性。所以单发患者也益,众发患者也罢,细针抽吸活检才是评估甲状腺结节最准确且性价比最高的手段。

另外,从临床情况望,甲状腺结节实在与性别有些相关。甲状腺结节的发病率女性众于男性,男女之比约为1:3.83。具有放射袒露史和甲状腺结节家族史的人发病率较高,稀奇是永远袒露于电离辐射的人群。

“有血流信号”代外什么

有的时候,甲状腺结节的检查效果上会展现“结节内有雄厚血流”的挑示。这栽情况是否行为甲状腺癌的自力展望指标,现在在临床上尚存在争议。

比如,甲状腺乳头状癌的外现更众的所以矮血供为主,但倘若钻研中纳入了较高比例的滤泡状癌,效果往往表现结节内血流信号添众与凶性相关。这是原由甲状腺乳头状癌和滤泡状癌的超声外现分别,导致分别钻研中的“血流信号”对诊断凶性结节的价值分别。所以,答结相符其他超声外现综相符分析,不及仅凭“血流信号”来判定良性、凶性。

那么,甲状腺癌清淡在B超单上会外现为什么样子呢?

高度疑心凶性(凶性风险70%-90%)甲状腺结节清淡为实性或囊实性结节,且同时具有以下一项或众项超声特征:1、边缘不规则(浸润性、幼分叶或毛刺样);2、微钙化;3、纵横比>1;4、边缘钙化休止,矮回声特出钙化外;5、甲状腺被膜受侵。在这类高度疑心凶性的甲状腺结节中,最常见的为乳头状癌。其中,微钙化、边缘不规则、纵横比>1是诊断甲状腺癌特异度最高的3个特征。

(作者:北京向阳医院耳鼻咽喉头颈外科医师、主任)

 

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开栏的话

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posted @ 20-02-10 04:03  作者:admin  阅读量:

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